last updated on 27 April 2021
作者Writer: Judy Teng 台澳雙碩士，澳洲/台灣註冊營養師
為什麼選澳洲？
老實說，澳洲不是我的選擇，大概是在我上輩子投胎轉世時就被分配了（認真樣）。我是個在台灣土生土長的澳洲人，也是說著一口流利台灣國語的歹丸郎。這樣的我，鮮少和身旁的友人提起（長那麼大第一次明講公開），因為我就跟普通台灣人沒有不一樣，英文也沒有特別好，一樣要為自己的未來打拼。只是我比別人幸運，多了一個身分；但如果自己不努力，多這個身分也沒用。
前往澳洲之前做了哪些準備？
會到澳洲，完全是個意外，因為這從來都不在我的人生藍圖裡。而當時的決定也相當倉促，所以我什麼都沒準備，也沒做什麼功課。只是很明確的設定好目標，我想學行銷和廚藝，如果有機會再進修營養。因此很急迫的，僅簡單辦理了三個月的語言學校和一個月的寄宿家庭（買完機票辦好手續就出發，這之間不到一個月的時間），就讓自己扛著兩個行李箱，出發冒險。
在澳洲的我，一切從零開始，沒有任何靠山，我僅有的最大優勢是擁有身分，剩下的就是自己摸索。當時的我也沒有加入任何台灣社團，就靠自己和一路認識的朋友和人脈，找出我需要的資源。
如何選擇學校？
TAFE（由澳洲政府設立的技職學校），是我到澳洲後第一個優先選擇的學校，主要是因為政府設立，學費相對便宜許多外（但後來漲價超多），還有各式各樣的短/長期課程可以選擇。所以在澳洲的前幾年，我在TAFE陸陸續續上了六個短期和一個海外課程（夏威夷），包含行銷、廚藝和英文。
廚藝課程，老實說剛開始有考慮藍帶的雪梨分校，但真的念不起。而英文課，是後來語言學校結束後，想再補強英文，不過TAFE英文課對我來說有點廢，個人不太推薦（可能剛好我去的分校師資參差不齊）。只是後來我決定申請營養碩士學程，所以不得已又回到TAFE上進階學術英文，這樣我才可以順利通過英文這關卡（各校的英文要求不同，所以申請學校時，請仔細閱讀各校的規定）。
營養課程是網路上搜尋，自己做功課（雪梨大學的Opening Day，我也有去跟營養系老師聊）看各個學校的課程設計，找出適合自己的。不過重點是要能拿澳洲註冊營養師，我才會列入考慮。另外，TAFE也有基礎營養課程，但不能當營養師，只能找營養師助理工作，我也曾寄信找Head teacher談過（有些字不是故意寫英文，是我不太知道怎麼翻譯）。而我的運氣很好，剛好上了我想要的學校 — University of Wollongong （臥龍崗大學）。這學校我相信對於不是澳洲人來說，沒什麼人聽過，但我不在乎，我在意的是這學校比其他名校更適合自己（其實臥龍崗大學的營養課程在澳洲算是名列前茅）。後來進學校後，再次確認了自己的選擇果然無誤（自己說），不論在師資、課程品質和設計上，都相當優良。
為什麼取得澳洲廚師？
在台灣的工作經驗，讓我深刻的體悟到，不管是健康或罹患疾病的大眾，大部分的人都無法抗拒美食的誘惑。既然如此，為何不能消除眾人對於營養餐的偏見，取而代之的是，美味又健康（在醫院團體膳食工作時，我也以這個方向調整菜單），任人看了就想吃的呢？而想學廚藝，一方面也是自己的興趣，雖然在還沒來澳洲前，從來沒有下廚過（笑）。
為什麼需要再走回營養？
其實我沒有走回營養，就如我之前提到，這計劃在出發前就預設好了，只是差在我很掙扎，到底要往上攻讀博士或再念一次碩士。至於先後順序，會先拿廚師的原因是因為：
第一、畢業後相對好找工作，這樣我不僅可以養活自己，更可以累積廚師經驗。
第二、可以藉機認識各個國家的飲食文化和食材。
第三、有緩衝時間，再補強英文能力。
上述這些理由，對於我如果要再念營養，都會相對簡單順利（但現實是一點也不簡單）。
台灣營養及澳洲營養的差別？最大的不同？
對我而言沒有什麼最大的不同（不同層面無法相互比較），只有相同和不同（全有全無概念），因此就以我覺得的不同分九個層面：
第一、營養的基礎面
最基本的，食物分類就不同，台灣分六類；澳洲分五類，少了油脂類。蔬菜類則再細分為澱粉和非澱粉蔬菜，所以像是玉米、地瓜、馬鈴薯…等，都屬於蔬菜類。而且Legumes and beans（豆類食物）跨兩類別，是蔬菜類也是富含蛋白質的那一類（台灣稱蛋豆魚肉類，澳洲的類別名稱超長，叫Lean meat and poultry, fish, eggs, tofu, nuts, seeds, legumes and beans）。此外，有特別著墨Discretionary foods（非必須食品，高熱量低營養的食物），若有特別需求，有每天的建議份量，算蠻人性化的。
在份數和熱量計算上，澳洲食物代換表的類別較多，如果是給腎臟病患者又更細（除了要額外計算鈉/鉀外，類別更多），計算後轉換到飲食建議量也較繁瑣複雜。而且澳洲的熱量單位用kj（千焦耳），台灣是kcal（千卡）。所以綜合以上，我剛開始做份量計算和轉換時，頭腦會打結，因為已經習慣台灣的模式。現在雖然有好一點了，但偶而還是會卡住。
第二、營養師證照
在取得證照這點，就不太一樣。台灣是開放大量學生讀營養系，但是需要在畢業後通過國家考試來拉高門檻。澳洲不用經過專業考試，只要選擇有DAA（Dietitians Association of Australia，澳洲營養協會）認證的學校，透過念大學或碩士的途徑，畢業即是註冊營養師，但是入學門檻高。以大學部來說，入學分數就比其他科系高外，在唸大學一二年級時需要成績優異，才可以在第三年進入臨床營養相關課程，接著第四年實習。如果成績比較不好，唸三年就畢業了，只能拿取營養科學的畢業證書（無法取得註冊營養師）。而碩士也是相當難申請，以我們學校來說，申請門檻又比其他學校高（準備的資料多），競爭更是激烈，聽同學說超多人申請不上（我們碩班23人。每個學校不同，聽說某名校超收到六十還八十幾人，有點忘了）。也有認識的朋友在學校教務處做資料審核，他說第一關就會刷掉很多人了（還好我在台灣念書時，成績還可以）。
第三、營養碩士課程
澳洲的營養碩士課程屬於Coursework（其實有點像台灣的大學課程），不像台灣念碩士主要是進實驗室做研究（在澳洲也可以選擇做實驗，但是是其他系別）。而課程設計各個學校略有不同，但如果跟台灣相比差異蠻大的。台灣偏重學術研究（大部分做動物/細胞實驗），澳洲偏重全方位學習和多元發展（臥龍崗大學是這樣，其他學校不確定），讓學生畢業後可以和業界接軌，而且有更多職業的選擇。課程除了著重臨床外，也有基礎研究、專題營養研究、產品開發、創業課程、社區營養、餐食服務（Food Service Dietetics）。因此不只有臨床、社區和飲食服務營養師這些職業選項，還可以做研究、自行創業，或創新各種和營養結合的產品…等。
第四、營養課程的學習面
不知道是不是我離開學生時代太久，還是因為國家的不同，讓我覺得學習面差很多。不過有的是因為年代的推演，有些概念是我後來就業才開始推的，像是營養照護流程（NCP）和以病人為中心（Patient-centered care），這些在臨床課程都非常著重。而澳洲的作業報告和考試都相當靈活，應用性也頗高。像是臨床課程，剛教完腎臟病飲食，老師就準備了圖畫紙、膠帶、彩色筆…等，要我們馬上設計出衛教單張，做完當場上台報告。至於考試除了筆試外（題目也超活，光這科就考3小時，真的會寫不完），上下學期都考OSCE（客觀結構式臨床測驗）衛教假病人，據說我們學校的假病人病歷是全澳最難。而其他科目的報告也活到不像話，不只是要撰寫專案、創業報告和產品設計…等（都是職場可以用），也有動態的影片拍攝，辯論會…等。其實我一學期才修三門課，但作業報告一大堆，尤其我英文程度不太好，常常寫到超崩潰。
第五、澳洲的教育（跟營養比較無關）
澳洲的教學和台灣不同的是，澳洲的老師不會直接給學生答案，而是要學生自己思考找答案，如果答案錯了也沒關係。所以我看同學們都勇於發言和表達自己的想法或問問題，在這過程中講錯或講不好也沒有人會批評，這些都是我覺得很值得學習的地方。而且老師普遍會給予正面回饋，整個學習環境非常正向且不主觀評論（Non judgemental）。甚至衛教病人時，老師也教我們要保持正向。還有一點是，澳洲的教育相當重視自我反思（Reflection），要學生反省哪裡做得好和做不好，如果做不好要如何改進…等。
第六、營養實習
在台灣，我那個年代只有兩個月的實習，然後只分臨床和團膳實習。澳洲需要20周，而我們學校的實習分五個不同單位（階段），兩個臨床實習、一個社區營養、一個餐食服務、最後一個是可以自己選的專業領域（像是運動營養之類的）。而每個階段的實習都要達到國家認定的能力標準（National Competency Standards for Dietitians in Australia），所以也有各種書面資料要寫，用來佐證和評估實習狀況。
以臨床實習來說是全程一對一（台灣大部分一對多），也就是說一個營養師帶我一個人，而且要做營養師的所有業務，像是讀病歷、看病人、寫病歷、和其他領域溝通、更改飲食醫囑/調整餐食、個案報告（Case report，要做Powerpoint），並且參加跨領域會議…等，到最後必須獨立作業（自己去看病人），只是這樣的訓練是漸進式。
社區營養和餐食服務實習，都像是在做研究，要寫像期刊論文那樣的報告（也要做Powerpoint口頭報告，很像台灣唸碩士的口試），個人覺得寫出來的都可以發表了（本人英文能力有限，需要別人修改）。
最後我的專業領域實習，被分配到糖尿病服務中心，因此各個跨領域（Endocrinologist內分泌醫生/Diabetes educator衛教師/Podiatrist足部專科）都有跟過一次門診。此外，也跟了做研究的部分，參與的受試者使用受試藥品/安慰劑；跟著兩個小孩了解如何設定胰島素幫浦；自己以學生營養師的身分看門診病人，做妊娠糖尿病的小團體衛教。
以上這樣的實習強度和台灣的相比，其實差很多。雖然我有點忘記在台灣實習做了什麼，只記得以前沒做那麼多事啊（不知道現在經過那麼多年有沒有變）！
第七、醫院臨床
澳洲的醫院專門處理急重症，不像台灣醫院包山包海。以台灣醫院營養師來說，更需要十八般武藝。記得我在醫院當臨床營養師時，除了自己的病房要顧外、一周還要上2-3次門診、健檢諮詢、寫企劃書辦活動（闖關遊戲、大廳上菜）、演講、寫文章、寫網路食譜 （只發員工）、一年四次專業報告（Seminar）也要跨領域報告，還有做評鑑，加上我是PGY（畢業後一般醫學訓練）有永無止境的作業和會議…等。在澳洲都不用，醫院的臨床營養師，顧院內的病人就好，而門診有專門的營養師。病人量也差很多，我在台灣每天看約20-30病人（估計這與待的醫院和負責的病房也有關），澳洲資深營養師一天看10人已經超多。最重要的是，澳洲營養師有權力更改飲食醫囑。另外，現在新南威爾斯州的公立醫院病歷系統統一化，所有醫事人員的員工代號也統一經由政府機構授予，因此不管到哪間公立醫院都通用。比較特別的是，在澳洲醫院沒有人穿白袍，有個原因是白袍增加病人感染風險（我們看病人時，有規定衣袖必須高於手肘），也因為澳洲注重人權和平等，不以穿白袍的方式呈現和病人不對等的關係。
第八、團體膳食
在澳洲沒有像台灣的團膳營養師職務，而且這裡的速涼技術已推廣了至少二十年，現在幾乎都以速涼取代新鮮現煮（某些小型醫院/私立醫院/老人院…等、還有現煮）。整個供餐系統，有效的流程簡化和系統科技化，工作效率更好，也大幅縮短人力操作的時間。新南威爾斯的每間公立醫院，餐食也漸漸統一化。
第九、制度面
澳洲的營養專業倍受重視，薪水和台灣也差很多（跟澳洲普遍高薪也有關）。澳洲的營養師協會有良好的制度，全國有一致的升等機制，且會大幅調薪，只是薪水是依照各州不同。而且沒有台灣的各種執登問題，也沒有各種協會（收取各種會費）需要拿取更多證照。休假的話，大部分只上星期一到五，六日休假。如果是全職的工作，每年又有一個月的帶薪年假（澳洲任一行業都有的勞工權益）。而澳洲普遍重視Work life balance，因此非上班時間，不太需要處理公事。
花費總共多少呢？？
這對我來說不是很好算，當時出發時只帶15萬台幣（當年匯率高，大約五千多澳幣），而這筆錢撐不到幾個月就快沒了，只好自己想辦法去找錢（不是強劫或做壞事）。初期曾經歷打黑工被壓榨的狀態（拿現金，沒打稅。雖然被壓榨也是我的選擇，依然感謝我老闆），但後來堅持只打白工，半工半讀大概有六七十萬台幣/年的收入（在澳洲算低收入）。以我自己的花費，只能概算每年生活費30-60萬不等，其餘的各種學費，有點記不得，只是我不是國際生，所以學費相對便宜，但還是需要貸款。另外剛到澳洲時，先上的語言學校和寄宿家庭，價錢和國際生一樣，大約15萬台幣。
幾個想提點想做澳洲營養師/廚師的後輩
- 不要有名校迷思，找到適合自己的最重要。在澳洲找工作不是看 學歷，是看經驗和能力，畢業後的一切都由自己造化。
- 只要自己想要、想做的就去做。不管選擇走哪一條路都沒有對錯，只有取捨。
- 別怕一路上遇到的挫折和困境，這些將是成就自己最好的養分。無論如何堅持到底，總有一天會走出自己的一條路（我還在堅持，慢慢走ing）。
個人分享最驚奇的經驗是？
目前沒有甚麼太驚奇的，估計是在澳洲生活太多年，已麻痺。最近期的大概是，營養師實習時我所見到的團膳差異，都足以讓我大吃一驚，不僅是從點餐，供應到收拾碗盤這些，還有系統管理設備…等。
Author
Judy TENG, 鄧如芳
Language: Mandarin, Hokkien, English
一個營養系念了九年，終於畢業不用再往上念第十年的人（台灣念學士，加台澳雙碩士）。在台灣，曾專研學術研究；走過臨床營養（負責外科加護病房/普通外科病房）；也在醫院廚房和師傅阿姨們一同打過無數勝戰（？），並更新創造出有別以往的菜單。
雖然醫院的薪水穩定（穩定不成長？），我仍想趁年輕到外面的世界，看看更多的不可能，因而決定辭去醫院營養師一職。我依舊秉持著自己對營養專業的理念和理想，脫下白袍後踏上澳洲這塊土地，讓自己歸零進修、放下身段學廚藝，並且再次攻讀營養碩士學位，目前已經是澳洲註冊營養師。
即使現在定居澳洲，但依然希望未來有一天可以回台灣，竭盡自己的能力幫助他人，回饋社會。
聯絡方式：[email protected] | FB : 澳客營養師 追夢趣
