last updated on 25 August 2023
可能因為Tracy營養師本身沒有食物過敏的體質，也很少（人生頂多2.3次）因為吃壞東西而拉肚子，所以從小就不覺得食物過敏有什麼嚴重的，也不會很小心地吃東西；但！自從到了學校當營養師之後發現，原來對食物過敏的小孩還不少耶！而且過敏的食物也都是原本無法想像的。因此，想藉這篇文章與大家分享我遇過的經驗，以及應該如何吃才可以養成不容易食物過敏的體質。
作者Writer: Tracy Li 李萃芳 營養師
營養師的食物過敏經驗分享
通常我們認知會產生過敏的食物包括：牛奶、蛋、帶殼海鮮、堅果這幾種，但來到學校工作後發現，學生們對於食物過敏的種類真的是百百種，菇類、黃豆類及其製品、麩質、味精、芒果、草莓、奇異果、色素等都有人吃了會過敏。就我的觀察，對於食物過敏種類越多的孩子，與其他同學相比，明顯地瘦小很多，或許是因為為了避開會過敏的食物，以及可能會過敏的食物（部分家長會帶小孩去診所做過敏原檢測，結果通常都會很驚人，因為檢測出的是可能會過敏的機率，但有些家長只要看到機率高一點，就索性都不讓小孩碰），導致能吃的食物種類太少，攝食量自然就容易不足，若是因此少吃了很多重要的營養素，這對在發育中的孩子而言，無形中導致了很大的殺傷力啊！
食物過敏的原因
食物過敏主要由體內的免疫球蛋白IgE（Immunoglobulin E）扮演著重要的角色；若吃進某些特定食物，免疫系統卻誤認是不好的食物（過敏原）時，身體會產生大量的特異性IgE抗體並留在體內，往後再次吃進此食物（過敏原）時，特異性IgE抗體會與肥大細胞及嗜鹼性球結合，並迅速引發相關的過敏反應症狀，如：急性蕁麻疹、咳嗽、打噴嚏、氣喘、口腔搔癢、腹痛、嘔吐，嚴重可能出現呼吸困難、休克甚至死亡。
為了兒童健康與成長，如何避免食物過敏？
要怎麼吃才能養成不容易食物過敏的體質？有篇2023年的文獻歸納出以下結論2：
★ 過敏性食物：由4項試驗中得出的中度品質證據（證據品質有分級）指出，2~12個月大的嬰兒（中位數年齡為3~4個月大）引入多種過敏性食物，與降低食物過敏風險有相關。
★ 蛋：由9項試驗中得出的高度品質證據指出，嬰兒3~6個月大的時候引入蛋，可降低蛋過敏的風險。
★ 花生：由4項試驗中得出的高度品質證據指出，嬰兒3~10個月大的時候引入花生，可降低花生過敏的風險。
另一篇營養與食物過敏議題相關的文獻指出：
★ 準媽媽的飲食：準媽媽的飲食對孩子是否有食物過敏會產生影響。其中，媽媽懷孕時食用富含蔬菜、水果、魚類及維生素D的飲食，可降低孩子患有過敏性疾病的風險；食用牛奶及奶油的飲食也被證實具有保護作用。但是，懷孕媽媽避開過敏性食物與孩子食物過敏則無相關性。
★ 嬰兒的飲食：嬰兒的飲食主要以保護腸道健康為目的，大量的蔬菜及水果可保護腸道健康，一歲以內食用魚類也被證明具有保護作用。
總結
食物過敏的發生是可以盡量避免的，媽媽們除了懷孕時多攝取蔬果及魚類外，也盡早讓孩子們多元地接觸各種不同的食物，而且越早越好。若是家中有對食物過敏的人，不論是大人或小孩，都建議尋求營養師專業的諮詢，避免因為避開了過敏的食物，而缺乏了必須要攝取的營養素喔！
延伸參考文章
1. 全食物
2. Three main golden rules of child nutrition 1 兒童營養掌握三關鍵，為孩子打造黃金成長力–上
Reference
1. Lee JB. Regulation of IgE-Mediated Food Allergy by IL-9 Producing Mucosal Mast Cells and Type 2 Innate Lymphoid Cells. Immune Netw. 2016 Aug;16(4):211-8. doi: 10.4110/in.2016.16.4.211. Epub 2016 Aug 23. PMID: 27574500; PMCID: PMC5002447. Scarpone R, Kimkool P, Ierodiakonou D, Leonardi-Bee J, Garcia-Larsen V, Perkin MR, Boyle RJ. Timing of Allergenic Food Introduction and Risk of Immunoglobulin E-Mediated Food Allergy: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. 2023 May 1;177(5):489-497. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.0142. PMID: 36972063; PMCID: PMC10043805.
2. Skypala IJ, McKenzie R. Nutritional Issues in Food Allergy. Clin Rev Allergy Immunol. 2019 Oct;57(2):166-178. doi: 10.1007/s12016-018-8688-x. PMID: 29766369.
Author
Tracy Li 李萃芳營養師 MSc RD
國立中興大學食品營養與免疫學碩士；同時國家考試雙師(營養師及食品技師)資格，獲得多項營養專科證照及醫院經歷後，致力於用食療(中餐烹飪與烘焙)及運動(台/美體適能教學認證)落實預防醫學及營養教育
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