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🌱餐桌上的選擇,一頓飯的救援──三餐的「營養介入」延緩氣候變遷

原出處:低碳生活部落格 2019/11/04這是一個許多專家學者,不同層面不同專家,律師、記者、教授等之專家針對低碳生活以及氣候變遷之專業分享 歡迎推薦各位點入閱讀本著作文字係採用創用 CC 姓名標示-非商業性-相同方式分享 2.5 台灣 授權條款授權。 “英國飲食協會2018年底發表的工作手冊表示,營養師在對抗氣候變遷扮演很重要的角色。聯合國政府間氣候變化專門委員會(IPCC)表示,在2050年以前,地球需要減少70%-95%碳排,才能延緩溫室效應。” 營養師永續飲食工具:英國營養師協會BDA版 身為營養師,在醫院臨床端,常接觸到許多患有慢性病的病人,例如第二型糖尿病、心血管疾病或癌症,我們注意到他們的熱量、紅肉攝取量過多,及纖維攝取不足的問題。我們在臨床上大多著重於病人的健康及飲食習慣,但營養介入後,不只改善病人的健康,同時也對抗了氣候變遷。  從農場、生產、分配、運送到餐桌,每一個環節都跟氣候變遷有關。與食物生產相關的溫室氣體排放達全球的15-30%。餐桌上的餐食,影響到的是去森林化、生物多樣性、土地利用、水份利用。  同樣是蘋果,碳足跡一樣嗎? 以一個蘋果的選擇為例:餐桌上我們選擇的蘋果,是產地直銷?還是進口?背後的碳足跡如下: 英國飲食協會(British Dietetic Association, BDA)2018年底發表的工作手冊:Eating patterns for health and environmental sustainability,表示營養師在對抗氣候變遷扮演很重要的角色。聯合國政府間氣候變化專門委員會(IPCC)表示,在2050年以前,地球需要減少70%-95%碳排,才能延緩溫室效應。而英國牛津大學研究指出,飲食習慣的改變影響2/3的溫室氣體排放,當然與素食的程度不同(依全球飲食建議可降29%,純素可降63%,全素可降70%)。 吃素救地球,真的假的? 英國三年前原本素食(plant-based diet)的比例跟台灣相近,約12%,近三年持續成長,至今有近25%的人選擇素食。英國吃素的比例成長是有新的意識形態改變,包括動保意識提升、環境保護等等,因此選擇改變他們的飲食方式。台灣吃素人口比例還算高,目前以早素、初一、十五素、還願素、宗教素等等居多。這裡的「素」,廣義來說是以植物為基礎的「蔬」食(plant-based diet),不一定是全素(Vegetarian)或純素(Vegan)。相較之下,的確我們還有潛在的族群可以做飲食改善。 由Nature於2017年發表的文章,不同的食物與碳排放量的關係。透過這張表可得知:1.畜牧業的肉製品(Livestock)是碳排放量最大的。2.不一定是只有全素(Vegetarian)或純素(Vegan)才能保護環境──執行地中海飲食(Mediterranean Diet):減少紅肉的攝取,或者魚素(Pescetarian Diet),也能對環境有莫大的保護。 以去年在英國倫敦大學設計線上課程中的例子做說明:一餐一樣的蛋白質克數來源的 肉食(meat-based diet) 和蔬食可以有 4公斤的二氧化碳排放差距。 可以靠吃的健康幫助地球嗎? 在對病人衛教以及參與社區活動時,常常傳達:「每日飲食指南中,我們所需的豆魚蛋肉類只需3-8份,這大約是我們的一個手掌的厚度大小」、「肉食主義者要注意,國際癌症研究基金會(IARC)把紅肉列為2A級可能致癌的癌症風險因子」、「精製的、糖漬的、醃製的加工食品的食用應該減少」等等,可以發現,照顧好自己健康的同時,背後更深的一層意義是對抗氣候變遷。 永續飲食(sustainable diet)對環境保護的關聯尚需深入的研究,而永續飲食跟人類營養之間含括的層面也相當廣泛,例如:如何以熱量、蛋白質或營養密度,去看是否該食物屬於永續飲食的一種。目前有共識的是:沒有一種永續飲食適合每個國家、每一地區的。意思是說,在不同地區會有不同的永續飲食。現今美國、英國、瑞士各對於永續飲食發表了初步的建議。以台灣來說,筆者建議初步用一個簡易概念(如下圖):一個食物金字塔以及環境金字塔的比較,讓大家更了解餐桌上的食物跟環境跟營養的緊密關係。 永續飲食很容易,每個人都做的到 如何進行sustainable diet? 在英國倫敦大學設計課程中分為四個部分: What is sustainable eating? 了解什麼是如何永續飲食 Eat local 使用當地食材 Waste less 減少剩食 […]

Foods you CAN eat with braces:營養師教你戴牙套時該吃什麼

Janine牙醫師曾提到有病人需要,因此舊文整理了一下重新放上來。 (牙套戴二次的我,深知第一二天完全不能咀嚼的痛苦,連說話都難,小時候只知道吃冰淇淋,雖然開心,但搞的自己又餓又昏的,也不知是發炎還是痛。) 轉 fb 2016文-修 <外食族建議> Breakfast早餐-西式早餐店,可點蘿蔔糕加蛋、豆米漿-中式早餐店可選大腸麵線去大腸+蚵仔及一碗蘿蔔湯。 Lunch-自助餐可選粥、茄子、瓜子及皮蛋豆腐-義大利麵點:點玉米濃湯、南瓜濃湯,接下來焗烤燉飯是必點!若只有義大利麵…咬合會痛的話 暫時先不要嘗試。-中式麵店選擇乾米粉+油豆腐+(外食的燙青菜以空心菜、A菜居多,若是戴牙套者建議告知店家用茼蒿或者高麗菜嫩葉等)。 Dinner-清粥小菜、府城麵線、自助餐及中式麵店等食用,選擇水餃、碗棵及皮蛋豆腐較適合。 <自備者建議> 使用全流飲食(full-liquid diet, 全流質飲食是一種在室溫或體溫下為液態的食物),含少量之纖維質,且營養均衡,如有需要可長期使用。製作方式依平常吃的量夾好放置果汁機中,為了顏色考量,建議分批攪打。攪打完攪拌後即可食用! <商業營養配方> 其實大家都忘了還有三多補體康、思耐得補體素、益富益力壯或益力康、雀巢諾沛(天然攪打,若懶得打可以考慮此配方)、亞培安素、桂格完膳等等廠商很多,使用方法罐身有精確標示。若他是一份250大卡,可以粗算大概是你半個便當的份量,頭一兩天剛拉線很緊,他們會是你的好幫手(冰鎮後更好)。 <用具>牙間刷、沖牙器、果汁機及隨身攜帶剪食器。戴牙套就是想要口腔更美觀清潔真的很重要,這些用具協助你度過這段期間! 有可能發生的營養問題: -熱量攝取不足 ( Inadequate caloric intake)因戴牙套時容易攝取熱量不足,除非您BMI落於過重或者有計劃減重,十分建議多早點、午點以及晚點增加熱量。可選擇:豆米漿、精力湯、果汁、牛奶、優格、優酪乳、豆花(花生),下午茶的咖啡、蛋糕(海棉、黑森林)都還可以食用沒問題! -膳食纖維質攝取不足 (Inadequate dietary fiber intake,每1000大卡中小於10g纖維)強烈建議若有機會去購買果汁,請店家渣不要去掉並且多點蔬果汁非純果汁。 -碳水化合物攝取過多 ( Excessive carbohydrate intake )因這段期間容易選到許多勾芡的食物(屬全穀根莖類,南瓜、芋頭、山藥及麵線也屬這一類這段期間也容易吃到),請注意點心餐的挑選不要重複選擇此類食物,避免一日內過多全穀根莖類的攝取(女生怕胖的話請注意)。 營養設計-Service 相關產品 Shop 其他問題Contact

Do you need UC II? UC II膠原蛋白的補充多少

寫完這篇文章沒多久,剛好遇到一位糖尿病的病人腳受傷且退化性關節炎,想認真的控制血糖除了飲食、藥物、自我監測,還有運動對提升胰島素敏感性也很重要。 固力伸是剛好這位病人手上有的產品,他抱怨了一下得吞這麼多顆(其實只要認真看以下的內文,也可以發現許多g+c(包含葡萄糖胺以及軟骨素)有效成分其實至少需300mg以上)… 「可以吃幾顆就好嗎?」搭配飲食可以,但,在不確定飲食達多少之下,可能達不到他的效果。 而UC II(非變性的,市面上會有不同,在此文分享的是UC-II®,不是type Ⅱ Collagen)的發現其實解決了這個問題(一次只要40mg,相對來說對此病人可能較適合)。 礙於不方便推哪一個廠牌,因為著墨於此,供大眾分辨分享。19.03.2020 一位去年因膝關節開刀的六十幾歲病人,剛中風變植物人四個月,兒女非常認真的想要用療法幫助爸爸(可能並非無法面對事實,是家人同意積極面對)。先前會診了復健科醫師、感染科醫師,剛好兩位專科醫師不約而同請他來找營養師。 「現在爸爸還可以吃當初的UC-Ⅱ嗎?」接著家屬順便問了本身自己車禍後是否可吃這個保健品、抑或是媽媽平常也有吃膠原蛋白保養皮膚,「那可以給媽媽用嗎?」 她問了許多問題改天再跟大家分享,先暫時從她問的UC-Ⅱ開始解釋好了… UC-Ⅱ是一Undenatured Collagen TypeⅡ, 翻成中文即是非變性第二型膠原蛋白,主要是一位醫生為了自己的女兒而去研發,發現來自雞軟骨部位的膠原蛋白萃取物對於關節炎有幫助(原諒我故事沒有求證…但這父愛很感人不是嗎?) 其實個人非常保守在保健營養上,營養治療不該是有錢人的專利(至少台灣是啦),膠原蛋白等等就算有文獻再多,都被動處理:病人問了再提,靠營養設計從天然飲食攝取。 However, Captain Wu的腳傷(Link),發現了食補的困難了…一方面忙碌(I am lazy)、一方面食量不大(he can’t reach the calorie setting goal),所以部分的保健營養品重要性仍是必要的,但是需正確服用!而寫了這一篇: 在Pubmed上UC-Ⅱ的資料以及功效很多,且都正面的效果。其中尤以骨關節炎、退化性關節炎的病人相關研究居多(Over 60 percent of them…請原諒沒有把他算出來),對於十字韌帶斷掉或者單純因為運動引起的傷害沒有找到相關研究。 所以要補充嗎? 健康的人吃有用嗎? 這一篇很有趣,他拿自願且健康的人的雙盲試驗,來看這個UC-Ⅱ到底有沒有用: 120天的40mg UC-Ⅱ可以幫助膝關節伸展,且可以潛在的幫助因劇烈運動並減輕此類活動而引起的關節痛等等。 這個實驗也不是心理覺得好像有減輕徵狀、或者疼痛感減少,他是利用踏步訓練、膝彎曲程度以及運動表現的時間長短來看。 選擇的這五十幾個人裡面,年紀若在三十到六十五歲左右,BMI在 18~35 Kg/m2、這些人在休息時膝不痛但運動十分鐘後會膝痛等等的人(但沒有被診斷為疾病)。 (所以是選了沒有痛到很誇張不能下床的健康人喔,但平放會不適的健康人) 骨關節炎、退化性關節炎有用!但吃多久呢? 而骨關節炎這一篇是用了180天,一樣劑量40mg在疼痛、僵化以及運動功能上都有顯著差異。Nutr J. 2016; 15: 14. Nutr J. 2016; 15: 14. 已平常保健吃葡萄糖胺以及軟骨素,還要再吃這個嗎? 還有一篇來測他的安全以及功效的,把他跟葡萄糖胺G […]

Universal Design Food/ 老人家、吞嚥困難、食慾不好的營養補充

二二八連假去南部探訪家人,對於居家訪視、以及護理之家營養評估很熟悉,不過…不知道其他人有沒有一樣的問題:當對於自己家人時,在提供自己的專業上,建議以及衛教等就不一定這麼順利。 不過還好,據我對阿公的了解:他與阿嬤是一個走在時代潮流尖端的老人家,當年使用黑膠唱片、台灣還沒進牛仔褲時的潮流穿著、為兒孫下廚的日式料理、出過四十幾個國家等等。 小時候的我不懂為什麼阿公要把酪梨加進來,一般在台灣高級日本料理也很少吃到這個,他說:「這個米果欸作發,米果仁都阿內坐。」他的飲食習慣,既美式、又日式,因此,我幫他設計了一套recipe 又配合政府政策,在臨床上PAC(Post-Acute Care, 急性後期醫療照護模式) 的病人收治,以及關於老人家在食慾下降或吞嚥困難餵食上的給大家使用: 隨著年齡增長,攝取熱量、脂肪及蛋白質下降 臨床上也是有ESPEN guideline 提供臨床營養照護老人的guideline. 因BMR and physical activity隨著年齡而降低, 故需要量下降 熱量:>51 yrs 30 kcal/kg/d(1989 RDA) 蛋白質:RDA:1g/kg/d (1-1.25g/kg is safe) 醣類:50-60% of total calories 脂肪:no more than 30% 或者使用這個公式計算 Mufflin (1990) 251 M /247 F, obese 47%Male: Kcal/kg = 10*BW+6.25*H-5*A+5Female: Kcal/kg= 10* BW+6.25*H-5*A-161 上述看起來有點複雜,簡話來說就是不同的文獻來源、病人的狀況視用情形也不同,而我整理了如下: 熱量:約27-30kcal/kg; malnutrition 34-38kcal/kg ; with wound […]

🇹🇼Taiwan-View of Taiwan 關於台灣這個國家 2

要不是中國同學也不少,我們哪感覺的到這個氣氛呢?那裡來這麼大的China Town可以買我要的青菜、豆腐、饅頭呢? London-Lunar new year 還好,妹妹在新年、在情人節、在生日這段時間給了好多的溫暖,她煮了一頓飯(終於可以不用省錢下廚),幾天內我們逛了好多地方、享受了親情的溫暖, London-Korean Restaurant 其中,Winsey推的Sky Garden:夜晚的Sky Garden也很美,但看不太到泰悟士河、只看的到燈光,但看不到景色,在上面又冷又餓的我們,帶她每次來Sky Garden 的必去路線(跟Tom來英國找我時的路線一樣),這家好吃又划算的韓式餐廳(對,這一天,我並沒有吃素)。 入桌之後,外國waiter可能以為我們是韓國人,所以嘗試用他學到的幾句韓語跟我們交談… ‘We do love Korean food, Korean culture, and be happy about you assume that we are one of them, but, no, we are from Taiwan. ‘ 對啊,韓國女生都很美啊,像他們也不錯~ ‘ Taiwan? Taiwan ~… I know I know!’ 我妹接著說「他會不會以為我們是泰國啊?」我打著我宿舍那面牆的經驗跟她說不會啦 再次端菜來的時候他就說’ I remember! you have […]

2019-nCoV-Healthy ways to strengthen your immune system? 新冠病毒-免疫力的提升?

Some of my friends sent me articles that related to the novel coronal virus through LINE. Some sources are not 100 per cent correct and cause unnecessary panic. 最近開始收到各個不同的LINE群組在說要多喝多吃什麼飲品、以及不是百分之百正確的訊息,所以還是寫一下這篇時下最流行的題目… 不管是國內衛福部、疾管署或是國外WHO等等,有不定時update一些醫療資訊破解一些迷思。不少保健營養品、防疫物資加入推廣行列,醫療人員的經歷分享,也引起大批民眾的關注。為必免家人朋友過度的擔憂,就WHO、官方、少數文獻等等分享給大家: 對於平時沒有正常飲食、規律運動以及固定作息的人可以額外添加 一些蛋白質的補充(單品的蛋白質補充,很多廠商都有出)、益生菌(可以單從優酪乳、優格去攝取,有益生菌公司針對防疫推薦特定營養品)、維生素B(綜合B及可)、C(可以口含錠、與其他營養素額外添加都可)、 ADE(這些脂溶性維生素各與免疫細胞、黏膜修補、抗養化等防護有關)、Zinc(傷口癒合等) 還有omega-3 脂肪酸(免疫細胞功能增強)等等的預防。 There is some truth to the idea that vitamins can help immunity. Vitamins can help ward off disease and other […]

🇹🇼Taiwan-View of Taiwan 關於台灣這個國家 1

其實,因為個人政治不敏感,以及對於這個社會的關注大大少於個人職涯專業(肚子的餵不飽了還在管那些政黨政治),不是都文人雅士在交游、酬唱的嗎。講一件丟臉的事,有好一陣子之前,在營養辦公室我還記得問了資深學姊說:「台灣真的是一個國家嗎?」「不然,怎麼國際上一直要跟人家吵…」「中華民國如果會讓大家混淆,那為什麼不叫台灣呢?」 外國人眼中的台灣 有,有受過國小、國中、高中教育,只不過考完就忘了。一直到在跟別人練IELTS口說時,雅思題目很愛問一些國家啊、政策啊、福利啊、環保、旅遊等這種之前從來不認真care的議題,半強迫的學習發現自己的知識背景好狹隘。除了雅思哥(從此跟哥走,雅思必分手)的範例學到一些知識,接著是在練口說的同時,交到了一些外國朋友,他們在台灣了解到的台灣,跟我想的不太一樣。 對,我發現,他們比較了解台灣。 考雅思出國是起因,一開始都是為了讓自己預先熟悉外國環境。在台灣下班後就meet up 練口說,此類練口說聚會的性質不同,有些的確可以聊到深度一點的話題(Tom主辦的:如死刑的支持與否、是否支持動物園?),有些則是跟初乍台灣的外國人,問台灣那裡好玩啊?是個怎麼樣子特色的國家?怎麼安排行程?等等。「原來我們的特色是風景啊…」,我以為他們想去101、台北車站、shopping mall,頂多東區…。 台灣人眼中的台灣:台灣世大運時 世大運2017年台灣主辦時,去參加了英語志工,一方面在申請學校時發現這種志工性質的活動參與實在太重要了(國外很看重);另一方面當年出國前的準備,利用外語志工的安排,訓練自己跟多國的外國人交談。那時林口選手村是各國選手們住的社區,有好幾次的志工都是在醫護站裡,其實就協助檢測、幫美國醫生收案、陪選手聊天、招募選手來做檢測。終於一系列的醫護相關服務覺得疲乏了,因此開始嘗試其他類別。 其中安排了一段在選手村裡的運動相關的站務,在那裡,發現了各國高掛著自己的國家,選手們互相交換自己國家的徽章,但唯有台灣沒辦法掛著國旗,也沒有屬於自己國家的徽章…在當裡頭運動站的志工時: 「我們掛過,隔天就被要求拔下來了…」 「有啊,他還在頭上剃一個國旗的圖案…」 「我們也放過國歌啊,也是馬上被制止…」 再隔天走向選手村的餐廳方向,看到選手村外民視的大樓,就貼著 接著再走向隔壁的社區,社區貼著滿路的國旗: 「…我從來不知道台灣人這麼團結…。」在另一場的meetp up 讀書會這麼分享著,Jessie這時也快要出國了,她接話題分享著她同學出國帶國旗披在肩上…於是這群要出國的朋友,團購了台灣國旗,對,他有兩個size,我選擇大的,因為只差五十元。 英國人眼中的台灣 這面國旗,在到英國的當天,我先貼在我的宿舍,說好聽點是裝飾,其實他的功用是遮避牆上的凹洞以及污垢,which is very annoy. 說到這,一股乍到英國宿舍的回憶湧然而上…(英國篇分享link,還沒寫:( ) 第一個發現的那面國旗的,是修宿舍水龍頭的技師… ‘what’s that flag meaning? ‘ ‘it’s our national flag’ ‘you must love your country’ 其實純粹回答,是,就好了,然後接著說我國家的特色…但,從來不覺得自己愛自己的國家,說我愛我的國家讓我覺得太矯情…竟然展現了遲疑,甚至忘了當時是不是直接說nonono… ‘……… So, that’s Taiwan, not Thailand’ 後面再double check一下,讓他知道我正在介紹台灣 ’Of course, it’s basic knowledge.’ […]

ACL術後營養補充-運動傷害後的修復飲食

最近…寫作停擺了,實在是自我時間安排不均,也因為邀約變多以外,還發生了一件事:my partner, Captain Wu 不小心運動傷害-anterior cruciate ligament (ACL, 十字韌帶斷裂)。除了正常上下班之外,忙住院、出院、照顧接送、料理,直到現在才把這篇文章生出來。 Captain Wu在搜尋開過刀的球友、物理治療師、骨科醫師等等綜合建議後: 開Pros – 是個小手術,且日後復原可打球 開Cons – 復健之路辛苦,蠻多病人後悔開刀 不開Pros – 正常的日常活動沒有問題 不開Cons – 較高機率之後有退化性關節炎etc Captain Wu基於運動的熱愛下,決定開刀 在醫院也許較少機率會去訪視到骨科的病人,(訪視的多為管灌、急重症、長照或者營養不良的病人),搜尋了幾篇文獻、尤其以運動員為participants的研究居多。此篇分享的建議是,以及菜單的設計到下廚,實際執行分享成果 ( it’s like a case study- an evidence-based nutrition treatment experiment in a post-operation ACL middle-age male patient.) 肌肉拉傷營養補充 韌帶傷害(including ACL)的營養補充 對於熱量的補充,並沒有明顯的影響,只要維持原本的熱量即可。反而是在蛋白質的攝取明顯的不同the importance of protein should be obvious! 在蛋白質的流失會尤以發生在攝取量低於(0.8 g […]

MIND diet-brief intro 大腦年輕八歲的麥得飲食

營養師隨手寫菜單 · 每天至少吃各3份全穀 類、綠色蔬菜及其他種 類蔬菜、(1杯紅酒)。 · 每週至少吃3次豆類; 各2次雞肉、莓果類食 物;1次魚。 · 平常可以吃些堅果或 豆類食物當點心。 · 少吃5種不健康的食物: 紅肉、奶油與人造奶油、 起司、糕餅與甜食、油 炸食物與速食。 一群科學家好奇為什麼地中海飲食跟得舒飲食這兩種飲食的 食物種類這麼的像,進而研究 recruit 九百多位個五十至八十歲以上的受試者,發現有遵循這樣的(MIND 飲食)的老人家,比起沒有遵循這樣飲食的 大腦年輕八歲。 在老化方面的研究許多 接下來一連串的研究讓今年2019review 比較這三者飲食的關係。 他甚至是一個生病的-中風的病人也有cognitive decline 的情形 以及當老人家在抱怨說忘記東西有幫助嗎?法國這邊的研究指出有影響: 看起來不管生病、沒生病的老人家都說讓大腦認知功能延緩退化 而到底什麼是MIND diet? 十種建議的食物及頻率: 五種不健康的食物及應降低的頻率: 最後附上一個這三個飲食Mediterranean diet/DASH diet/MIND diet的比較: 以上 在CAT&UCL annual party演講上內容在此簡短分享。

Why Chevening?在UKEAS獨家公開申請內容

Everybody who wants to study master in the UK, should apply Chevening. 網路上國內、國外有不少分享Chevening這個獎學金的申請過程。迷惘的過程已經在上一篇形容了好多次,這一篇將分享個人實際執行、分析Chevening這個獎學金的過程。 (1)如何申請與準備面試-Applying for Chevening & interview(2)準備費用(3)英國讀書與台灣的不同-What are the differences between education in Taiwan and in the UK?(4)回台如何貢獻所學? 在申請那一天,調查了大概過去的台灣得主有哪些領域的?當年看到蠻多得主是律師、醫生以及記者。現在British Office Taipei 也在FB上有宣傳,資料來源較之前多,之前在查時台灣只有看到幾個Chevening 得主分享在個人網站(e.g. Phoebechiu, Ashley)、ptt上面分享的人申請的過程中的狀況。 可以多利用社群媒體,例如#chevening on facebook or instagram 看看他們的照片、活動,了解一些是不是真的適合這個獎學金。 附上 2019/20 Chevening 和 台達電子文教基金會聯合獎學金 修安柏的分享, 有興趣的人可以點閱 06.03.2020 以前的Chevening在台灣不叫Chevening ,叫BTCO獎學金。以前錄取人數大概十幾人,而現在二個至五個得主不等。 一開始是同學傳給我獎學金資訊:台達電子文教基金會Delta才發現這個獎學金。當時我跟YaoYao一樣defer一年,他剛好也在找funding,他最後也找到了,而且不只一個。 在申請面試前先做好調查,發現台達電子文教基金會Delta這邊錄取的人先前背景的人是理工、環境等等相關背景的,再加上非醫學或生科的企業等等,所以開始轉向其他sponser。當年另外一個sponser是王文洋教授,因此有想把在長庚經驗以及王詹樣基金會合作的部分(可能跟醫學較相近)做結合,不過最後是Delta得主,因為我主要講的是永續飲食、吃素救地球等環境議題。 準備面試之前,他有需申請文件,可以以Chevening本身的網站為主,不是由英國在台協會去繳件。Chevening不斷地更新,現在更加清楚,已由國家分類好(因每一國的申請資源不同)等。台灣申請條件在這Eligibility,大概是說台灣公民、事後會回台兩年、且需有工作經驗(實習包含)兩年等等的條件。 […]

🇬🇧🇦🇺🇺🇸英澳美-為什麼選擇英國?

在申請的過程中,為什麼去英國?Why UK? Why the UK? Why Chevening? How much money? What’s the benefit? 一直以來要來分享申請過程,真的受到許多貴人的幫忙,不論認識不認識的、熟悉不熟悉的,發現好多人真的好大方。當年是2015 年底開始準備去國外唸書,但不太確定美國、澳洲還是英國,老實說,大部分台灣人留學以及學校的教授都是留美的,留英的倒是少數。跟幾位已經出國的朋友以及前輩教授討論,開始摸索美國。 美國營養師創了粉絲專頁(孫志銘營養師在美國、Bonita 營養獅 – 陳譯庭、RD Peng’s 營養設計 by 媽寶母奶營養師 – 吳芃彧),分享國外的訓練及申請過程等等,我私訊詢問前輩們,他們都很樂於分享也鼓勵學生,也問出了當時的迷惘。去國外念書是:想移民嗎?想海外工作機會嗎?想念博班嗎?純洗學歷?最後放棄美國選其他國家是有原因的,在摸索間確認了自己想拿到國際證照,而非往博士發展,所以考慮了北卡大學UNC Chapel Hill (top 1 美國營養師證照取得的學校),開始找代辦談(代辦也強調他只有過醫生申請北卡營養成功一例)也開始尋找補習班(美加、字神等等,但之後選擇字神當時是因為價位reasonable,且時間較彈性,需工作的我較適合)。跟代辦談的同時,發現在處理代辦這筆費用,其實也是近十萬。以下是當時放棄美國的原因: 生活費2.5年需396萬台幣(以北卡大學營養師證照取得為例)。 在出發去美國之前,托福費用一次多於NT$5000、GRE考照費用、以及代辦申請費用超過近十萬(或者超過,若想申請多個學校)。 營養師證照順利取得後,在美國找到工作需超過五年才會把學費賺回來。 獎學金少(通常少有碩士獎學金)。 留美的通常想留下工作,不過美國找到工作的機率不高需要一點運氣(英國亦是)。 美國的證照依照州的不同會有不同的規定。(到底要住朋友那一州呢?還是要念北卡?) 加拿大也是不錯的選擇。當時有考慮,不過查了一下因為制度的問題,加拿大營養師的考取資格與台灣一樣,是需從大學開始唸四年,畢業後才能考營養師。一想到重唸大學四年,當時先跳過這個選項了。 396萬台幣…在經濟的考量下本來想放棄。這時,去澳洲的朋友告訴我,也許先別放棄出國夢,可考慮一下申請澳洲 。 澳洲的大學特色是,都是前百大為主,目標以雪梨大學以及昆士蘭大學為主。澳洲的好處是,他跟美國(2-2.5年碩士)時間有機會較短(1.5 至2年),但是part-time job工作是有機會負擔生活費,學費以雪梨大學是近三百萬台幣,但一樣可以拿到澳洲營養師證書,還有之後有留一年VISA的工作機會(印象中),並且與台灣天氣較相近、飛機機票等距離也相對近。 澳洲還可以技術移民,而食品化學可以技術移民到紐西蘭。大部分寄信代辦都沒有這麼快的回覆我,經朋友推薦一家艾爾斯代辦,其中Regina幫忙申請介紹的很清楚,在迷惘時,問了很多現在回首都覺得怎麼這麼笨XD的問題。所以當美國費用超過我的能力所及時,因為有了澳洲這個明確的目標,因此報名了雅思IELTS,決定拚去澳洲。 兩年完成可打工賺生活費。 可拿到澳洲營養師證書(利用換照)。 技術移民。 代辦前期只付前期給學校的申請費,代辦費無。 可以先申請,後補雅思。 依獸醫所的學歷申請上碩士的話,可以考澳洲的獸醫師。(然後獸醫在澳洲移民的清單上)。 Australia QS rank 2015 IELTS year […]

🌱NGO/SDGs/國際事務/留學前後國際觀/營養師的角色

之所以去上這個課是,是因為在台達/Chevening 這個獎學金,有幸認識幾位美國、台灣、英國等外交官幾次陸陸續續地交談中,發現到自身為台灣人對於台灣的介紹以及歷史的認識太少,能講的大概也是bubble tea 熱量多少、一杯飲料裡面幾顆方糖?(不過當然這個話題較不敏感,容易融入國外社交群體),並在國外開始許多人好奇台灣的角色,開始注意國際上的資訊…。 這次參加活動是一位朋友–在英國留學的青年學子Kyle 舉辦的「 2019台灣青年全球衛生研討會」,(這研討會非常棒,明天還會參加,大家討論國際事務政策健康等,講者找來了澳洲、美國以及英國等各行各業的學者,但今天不是在說這個…),其中的講者 Wang介紹了此次「外交部108年NGO國際事務人才培訓班」且是醫界聯盟基金會主辦的,討論的與SDGs, (sustainable develope goals) 以及NGO (non-govermental organisation)相關。 2015年至今開始,至2030年,SDGs在聯合國永續發展目標在台漸漸實踐,以及推廣永續飲食,不少國家開始執行,而營養師的角色更不容小趨,因為飲食佔永續發展中有很大的力量(好比說,食物相關的碳排放量佔了全球1/4…)。 不論原因是環境因素、公共健康,抑或是拉到聯合國SDG、國家政策上的推動等等,已開發中國家開始把營養師的角色也思考進去因為食物相關的碳排放量實在太大了。(所以有不少國家已有研究,Canada, USA, Netherland, the UK,示意圖是為幾篇文章,還有更多)。 營養師在宣導這個的角色非常重要,英國營養師協會BDA(British Dietetic Association) 於去年開始發表了toolkit,將這個觀念納到他們官網,供營養師使用、了解並宣導什麼是sustainable diet. 然而,這個以台灣來說我們只能參考用,因為sustainable diet是依國家、地區、文化等等眾多因素,而不是只有一個guildeline, 不同於營養師熟知的飲食:地中海飲食、得舒飲食、糖尿病建議的飲食等等(簡單來說地中海飲食在地中海是低碳,但在內陸國家可能就是高碳排放量)。每天在為健康飲食做推動的營養師,因在前線,故有相對影響力、容易推展給民眾。 (考慮再分享一篇文章 sd 與其他飲食不同的差異) 在國際上的政策推動、公共衛生擬定、除了開放中的全球飢餓狀況台灣支援的食農教育,已開發國家中的sustainable diet的推動(同時也能預防慢性病),皆符合現聯合國的SDGs 環境議題(尤以目標2,3,6,7,12,13,17,甚至其他目標的間接關係)。 現在的網路上toolkit其實非常的多,用一種健康的飲食概念,以台灣來說(符合每日飲食指南)、英國(Eat well plate)等就能符合sustainable diet。下列影片提供還有Lancet用簡易的類似美國my plate的概念,用比例讓大家大概知道怎麼吃sustainable diet。 (sd diet 深入指引 將於其他篇討論) 回到此國際人才培訓班的感想,的確給了醫事人員(我)提供了政策執行上初步的想法以及概念,但可能聽眾缺乏的是真正在政策面有實際影響的執行者(我的長官)。感覺目前台灣從2015年的推廣自今,似乎重視在給予其他不同領域的衝擊以及同時了解台灣在外交上所做的努力。 以這次課程,幾個有關營養的重點來說: 到非洲人吃蟲子避免 Kwashiorkor(之前也是有教授提出這是sustainable 的蛋白質來源之一)。 用營養教育做外交在索羅門的經驗(招募的營養志工去做食農教育)等。 從傳染性非傳染性的疾病角度營養介入的程度不同,是要以均衡飲食抑或是以現有食材去做營養均衡(套一句好朋友說的:在一個平均壽命不到五十的國家,如果他都快餓死了,你還在叫他戒糖做什麼!) 英國有很多organisation 互助,像是到你家教怎麼種home grown food。台灣也有,像是NGO荒野保護協會竟然也有在做餐桌上的教育是一種sustainable […]

🌱TIME雜誌一問-Can changing what we eat help stop climate change?

這篇在TIME2019年八月分發表的文章。提出一個問題,我們以飲食改變的方式真的能對抗climate change 嗎?這內容大概是: U.N. 的一個報告中指出,八月八號時,他們警告,人類現正面臨一個清算利用地球土地的狀況:不是我們改變我們的方式,尤其是飲食,不然就是試試投入大量土地刷走我們製造的二氧化碳。 加上最近Amazon Fire,第二個選項難度提高。 改變我們的飲食真的可以幫忙。「…Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC)指出土地利用產生的溫室氣體,像是農業、伐木業等,導至近1/4的人類製造相關的溫室氣體。…」所以,「我少吹點冷氣就好了…」、「那有錢人少辦點party…」、「我搭公車啊!」說白一點,都不及於我們每天「吃」的選擇還對溫室氣體排放影響重大。 meat-based diet 以及 plant-based diet在之前的台達廣播中特別分析了一小段:「…研究指出,光只是一餐的差距,就會有4 kg 二氧化碳排放的差別…。」這邊TIME提到可以’…from meat- to plant-based diets could yield big results, cutting as much as 8 billion metric tons of greenhouse gases per year…’ 這個改變比起整個US每年的總排放量還多!! 聽過幾個錯誤的觀念,不吃肉不營養、這樣會沒有鐵質、這樣會沒有鈣質、甚至:不吃牛,牛就會沒有人養了怎麼辦 (他可能認識這跟繁衍、物競天擇的想法?因為肉好吃,所以才有牛?我再扯下去達爾文會生氣)等等,這些繆論,但的確,在改變飲食前我們的營養是否可兼顧?可!只要選擇豆魚蛋肉類食材替換。 營養方面,其實有許多文獻指出飲食不同的食材碳排放量如何、而其中的營養素分配如何,建議有興趣的可以搜#sustaianble diet #plant-based diet #green project等關鍵字,或者我陸陸續續整理在這個資料sustainable diet中。想更深入了解自己的營養狀況,由營養師評估會更好。 明天 開始吃個plant-based diet 如何?或者 […]

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